天成观庙会因祭祀药王孙思邈诞辰而兴起，现发展为集民间音乐、舞蹈、美术、竞技、杂技于一体的大型民俗活动。其主要流布于辽宁省朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县，影响力辐射至周边地区。

喀左天成观庙会始创于清初。历史上，庙会于农历四月二十八日前后举行，届时有药王出巡的大型祭祀活动，场面隆重，号炮声声，万人空巷。历经200多年的发展变迁，天成观庙会渐由农历四月二十七至二十九办会过渡为每年的正月十五，形式也演化为综合性的民俗活动。

喀左天成观庙会最初的活动形式是抬药王孙思邈神像巡游，发展至后来，庙会内容和形式不断丰富，发展为民间竞技展演。这种大型的民俗竞技活动融合了各民族文化的特色，表达了辽西区域民众对生活的热爱和对健康平安的祈望。

天成观庙会的突出特色为大型竞技展演，核心内容为十道会，具体包括銮舆会、韶音会（也称“逍遥会”）、中幡、马叉、花钹、高跷、纺车秋千、挎鼓、抬阁、英雄会，涵盖了民间舞蹈、音乐、武术、杂技等传统文化表现形式。十道会各具特色，表演难度高，具有很强的趣味性和观赏性，在辽西地区有较强的群众基础。十道会既可集中展示，又可分开表演，“聚是一团火，散是满天星”，其中一些竞技带有很大的挑战性和难度，有很强的艺术感染力，深受当地民众喜爱。

十道会的技艺与套路多由中原带入此地，在漫长的演化过程中，不断融合辽西蒙古族及北方民族豪放的竞技风格与艺术审美，方成就今天的独具特色，。

天成观庙会源于对药王孙思邈的传统信仰，但庙会的主题及内涵渐至演化为祈望远离瘟疫、五谷丰登、四季平安，有力地将人与自然、现实与历史融合在一起，承载着区域民众的历史文化记忆，映现着中原文化与本土文化的融合轨迹，具有重要的历史文化价值和艺术审美价值。